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多數(shù)低血壓孕婦可以順利生產(chǎn),但需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。低血壓對(duì)分娩的影響主要與血壓水平、有無癥狀、合并癥等因素有關(guān)。
妊娠期低血壓通常定義為收縮壓低于90毫米汞柱,無癥狀者多數(shù)不影響分娩進(jìn)程,建議定期測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì)。
出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀時(shí)需立即臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)液維持血容量。
無嚴(yán)重并發(fā)癥的低血壓產(chǎn)婦優(yōu)先考慮陰道分娩,產(chǎn)程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),硬膜外麻醉前需評(píng)估循環(huán)代償能力。
合并子癇前期或胎盤功能不全時(shí)需提前制定預(yù)案,準(zhǔn)備升壓藥物如去氧腎上腺素,嚴(yán)重病例需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
建議低血壓孕婦保持充足水分?jǐn)z入,避免突然體位改變,分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通個(gè)體化分娩方案。