肺癌手術(shù)方式主要有肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù),具體選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者心肺功能評(píng)估決定。
適用于早期周?chē)头伟┗蚍喂δ茌^差患者,切除范圍包含腫瘤及周?chē)倭空=M織,術(shù)后恢復(fù)較快但對(duì)腫瘤大小有嚴(yán)格限制。
針對(duì)特定肺段的局限性腫瘤,可保留更多健康肺組織,需術(shù)前通過(guò)三維重建精確定位病灶位置及所屬肺段血管支氣管。
治療非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,完整切除腫瘤所在肺葉及區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)中需注意保護(hù)相鄰肺葉的血管和支氣管結(jié)構(gòu)。
適用于中央型肺癌或腫瘤侵犯肺門(mén)血管,需完全切除患側(cè)肺臟并系統(tǒng)性清掃縱隔淋巴結(jié),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心肺功能代償情況。
術(shù)前需完善肺功能檢查、心臟評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)支持,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防并發(fā)癥,長(zhǎng)期隨訪需結(jié)合病理分期制定輔助治療方案。