肝腹水主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨食欲減退、乏力、黃疸等全身表現(xiàn)。
肝腹水早期常見腹脹感,由于腹腔內(nèi)液體逐漸積聚導(dǎo)致腹部壓力增加。患者可能感覺飯后腹脹加重,平臥時(shí)癥狀更明顯。
隨著腹水量增多,腹部明顯膨隆呈蛙腹?fàn)?,臍部突出。腹部叩診呈濁音,移動(dòng)性濁音陽性是重要體征。
大量腹水可使膈肌上抬壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難,尤其在平臥位時(shí)加重。部分患者需半臥位才能緩解癥狀。
門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出,除腹腔積液外還可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,多從足踝部開始向上蔓延。
肝腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。