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顱內(nèi)高壓可通過抬高床頭、藥物治療、手術(shù)減壓、腦脊液引流等方式治療。顱內(nèi)高壓通常由腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦積水等原因引起。
將床頭抬高30度有助于促進腦靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,適用于輕度顱內(nèi)高壓患者,無須特殊器械即可實施。
甘露醇可通過滲透性脫水快速降低顱內(nèi)壓,呋塞米能減少腦脊液生成,高滲鹽水可用于頑固性顱內(nèi)高壓,需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
去骨瓣減壓術(shù)通過移除部分顱骨擴大顱腔容積,適用于藥物控制無效的嚴(yán)重顱內(nèi)高壓,可能伴隨腦組織膨出等并發(fā)癥。
腦室穿刺引流或腰大池引流可直接減少腦脊液容量,適用于腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓,需預(yù)防感染和過度引流等風(fēng)險。
患者應(yīng)限制每日液體攝入量,避免劇烈咳嗽或彎腰動作,監(jiān)測意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)頭痛加劇或嘔吐需立即就醫(yī)。