胎兒頭朝上可能由羊水過多、胎兒活動空間大、臍帶繞頸、骨盆狹窄等原因引起,可通過調(diào)整體位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等方式處理。
羊水量超過正常范圍時(shí)胎兒活動空間增大,容易保持臀位或橫位。孕婦需減少液體攝入并定期超聲監(jiān)測,必要時(shí)行羊水穿刺減壓。
孕中期子宮空間相對寬裕時(shí),胎兒可能頻繁變換體位形成頭朝上。建議孕婦每日進(jìn)行膝胸臥位練習(xí),配合艾灸至陰穴輔助轉(zhuǎn)位。
臍帶纏繞限制胎兒活動可能導(dǎo)致胎位異常。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估纏繞程度,嚴(yán)重時(shí)可考慮使用硫酸鎂松弛子宮。
母體骨盆入口徑線過小使胎頭不易銜接。需測量骨盆各徑線,孕36周后可行外倒轉(zhuǎn)術(shù),失敗者需準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。
孕晚期持續(xù)臀位需加強(qiáng)胎心監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動,發(fā)現(xiàn)胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)評估。