權(quán)威問(wèn)答
胃病患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔血、持續(xù)劇烈腹痛、完全性腸梗阻或休克等危及生命的情況時(shí)需要住院治療。住院標(biāo)準(zhǔn)主要與出血量、穿孔風(fēng)險(xiǎn)、器官衰竭征兆及基礎(chǔ)疾病惡化有關(guān)。
24小時(shí)內(nèi)嘔血超過(guò)1000毫升或血紅蛋白低于70g/L需緊急住院?？赡芘c胃潰瘍侵蝕血管有關(guān)，表現(xiàn)為嘔鮮血、黑便伴冷汗，可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥血凝酶及補(bǔ)液治療。
突發(fā)刀割樣腹痛伴板狀腹提示穿孔，需住院手術(shù)修補(bǔ)。常見(jiàn)于潰瘍穿透胃壁，可能伴隨發(fā)熱、腸鳴音消失，需禁食并聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
胃癌或瘢痕狹窄導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食嘔吐宿食時(shí)住院。表現(xiàn)為上腹膨隆、脫水征，需胃腸減壓并靜脈營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)放置腸道支架或手術(shù)解除梗阻。
感染性休克或肝腎功能進(jìn)行性惡化需ICU監(jiān)護(hù)。多見(jiàn)于重癥胰腺炎或膿毒血癥，需血流動(dòng)力學(xué)支持聯(lián)合生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等器官保護(hù)藥物。
日常出現(xiàn)體重驟降、嘔咖啡樣物或排便習(xí)慣改變超過(guò)兩周時(shí)應(yīng)盡早就診，避免發(fā)展為住院指征。規(guī)律飲食、限制煙酒有助于控制病情進(jìn)展。
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