耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、前庭神經(jīng)炎等原因引起。
通過手法或儀器將脫落的耳石復(fù)位至橢圓囊,常用Epley法、Semont法等。復(fù)位后需保持頭部固定姿勢,避免劇烈活動。
可使用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮緩解眩暈癥狀,異丙嗪控制惡心嘔吐。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
通過Brandt-Daroff練習(xí)等訓(xùn)練增強前庭代償功能,逐步提高對頭部運動的耐受性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免誘發(fā)嚴(yán)重眩暈。
對于反復(fù)發(fā)作的頑固性耳石癥,可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動作,保證充足睡眠,適度補充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)。