權(quán)威問答
大便隱血陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起，可通過糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病，排便時(shí)摩擦出血可能混入糞便。表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選痔瘡栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
胃十二指腸潰瘍因黏膜損傷出血導(dǎo)致隱血陽性，多與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。癥狀包括上腹痛、反酸，需抑酸治療聯(lián)合抗生素，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。
息肉表面血管破裂可引起間歇性出血，較大息肉可能伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查，藥物輔助可用美沙拉嗪、枯草桿菌二聯(lián)活菌。
腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)性隱血陽性，可能伴隨消瘦、腹痛。需手術(shù)切除結(jié)合放化療，靶向藥物可選西妥昔單抗、貝伐珠單抗。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)避免進(jìn)食動物血制品，完善胃腸鏡檢查明確出血部位，根據(jù)病因規(guī)范治療并定期隨訪。
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