結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性結(jié)腸炎等類型,按病情發(fā)展可分為輕度炎癥、特異性感染、血管性病變及罕見類型。
病變局限于結(jié)腸黏膜層,常見腹瀉伴黏液膿血便,可能與免疫異常有關(guān),需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制。
全消化道均可受累的透壁性炎癥,典型表現(xiàn)為腹痛與體重下降,可能與遺傳因素相關(guān),治療需采用英夫利昔單抗、甲氨蝶呤等生物制劑。
因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致,突發(fā)腹痛后血便為主要特征,多見于動(dòng)脈硬化患者,需改善循環(huán)并必要時(shí)行腸段切除。
艱難梭菌過度繁殖引發(fā)的抗生素相關(guān)性腹瀉,典型表現(xiàn)為水樣便伴偽膜排出,需停用原抗生素并口服萬古霉素。
結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,急性發(fā)作期建議低渣膳食,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。