反流性食管炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但長期未控制可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與反流頻率、黏膜損傷程度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
偶發(fā)反酸燒心,黏膜損傷輕微,通過調(diào)整飲食和生活方式可緩解,無須特殊治療。
頻繁反流導(dǎo)致食管糜爛,可能伴隨胸痛、吞咽不適,需使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等控制癥狀。
食管潰瘍或狹窄形成,出現(xiàn)嘔血、吞咽困難等,需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù),可能與賁門松弛、食管裂孔疝等器質(zhì)性問題有關(guān)。
長期炎癥可能誘發(fā)Barrett食管(癌前病變),需定期胃鏡監(jiān)測,合并呼吸道癥狀如慢性咳嗽時提示存在食管外損害。
建議避免高脂飲食和睡前進食,睡眠時抬高床頭,肥胖者需減重,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時消化科就診評估。