孕婦感染弓形蟲的癥狀主要包括早期無癥狀或輕微流感樣表現(xiàn)、進展期出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大及肌肉疼痛、嚴(yán)重者可發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染。癥狀發(fā)展通常按隱性感染期、急性期、并發(fā)癥期排列。
多數(shù)孕婦無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性表現(xiàn),需通過血清學(xué)檢測確診,建議孕婦避免接觸貓科動物糞便及生肉。
典型癥狀包括頸部淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、頭痛和肌肉酸痛,可能伴隨皮疹,需及時進行IgM抗體檢測,確診后需超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。
若發(fā)生垂直傳播,可導(dǎo)致胎兒小頭畸形、腦積水或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,孕早期感染致畸風(fēng)險較高,需通過羊水穿刺進行病原體DNA檢測。
免疫功能低下孕婦可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎或腦炎,既往感染者妊娠期間需復(fù)查抗體滴度,必要時進行預(yù)防性治療。
孕期應(yīng)徹底煮熟肉類、清洗蔬菜水果,飼養(yǎng)寵物者需委托他人處理貓砂,定期產(chǎn)檢包含TORCH篩查可早期發(fā)現(xiàn)感染。