服用緊急避孕藥后懷孕的孩子多數(shù)可以保留。緊急避孕藥失敗后妊娠的胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)與普通妊娠無(wú)顯著差異,但需結(jié)合孕周、藥物成分及個(gè)體情況綜合評(píng)估。
左炔諾孕酮類緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用,對(duì)已形成的受精卵無(wú)直接殺傷作用。臨床數(shù)據(jù)顯示其致畸概率與自然妊娠相當(dāng)。
受精后兩周內(nèi)屬于全或無(wú)時(shí)期,藥物若未導(dǎo)致流產(chǎn)則通常不影響胚胎正常發(fā)育。建議孕早期通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。
需重點(diǎn)評(píng)估服藥時(shí)間與受精窗口期的重疊程度。若在受精后5-10天服用可能影響子宮內(nèi)膜容受性,但罕見直接致畸案例。
建議進(jìn)行妊娠11-13周的NT超聲檢查和16-20周的中期排畸篩查。存在基礎(chǔ)疾病或高齡孕婦需增加產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。
妊娠期間應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充葉酸,避免接觸其他致畸因素,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。具體妊娠決策需由婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。