股骨粉碎性骨折可通過石膏固定、牽引治療、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,通過石膏外固定維持骨折端對(duì)位,需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
針對(duì)無法立即手術(shù)的患者,采用骨牽引或皮牽引維持骨折復(fù)位,可能伴隨牽引針道感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重粉碎性骨折需行髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定,可能與骨折類型、軟組織損傷有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)感染、內(nèi)固定失效。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng),需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
恢復(fù)期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。