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糖尿病合并高血壓可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、降糖藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟功能異常、遺傳因素等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。
可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管收縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥,需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
可能與胰島素分泌不足、靶器官抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、西格列汀、達(dá)格列凈等降糖藥,需注意預(yù)防低血糖。
每周測(cè)量血壓2-3次,每月檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白;每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和眼底;每年評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)調(diào)整治療方案。
建議保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),定期復(fù)查血脂和肝腎功能,出現(xiàn)視物模糊或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。