懷疑胰腺炎時需進行血清淀粉酶、脂肪酶檢測、腹部超聲、腹部CT等檢查。胰腺炎診斷需結合實驗室指標與影像學結果,常見檢查項目主要有血清酶學檢測、影像學檢查、胰腺功能評估、組織活檢。
血清淀粉酶和脂肪酶升高是急性胰腺炎的重要指標,發(fā)病3-6小時即可升高,持續(xù)3-5天。慢性胰腺炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性輕度升高或正常。
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)及周圍積液,CT能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。磁共振胰膽管成像適用于膽源性胰腺炎評估。
糞便彈性蛋白酶檢測可反映胰腺外分泌功能,糖耐量試驗評估內分泌功能。慢性胰腺炎患者常出現(xiàn)脂肪瀉和糖尿病表現(xiàn)。
超聲內鏡引導下細針穿刺可獲取胰腺組織,用于鑒別胰腺腫瘤或自身免疫性胰腺炎。該檢查存在出血和胰瘺風險需謹慎選擇。
檢查前需空腹8小時,急性發(fā)作期避免口服造影劑。確診后應根據(jù)分型采取禁食、營養(yǎng)支持或手術治療,定期復查胰腺功能和影像學變化。