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功能性子宮出血嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間:2018-09-2060469次播放

視頻內(nèi)容:

功能性子宮出血是否嚴(yán)重,要具體情況具體分析。

功能性子宮出血時間長,出血量多,如果患者長期如此,容易出現(xiàn)失血性休克、重度貧血的不良狀況。

處于青春期女性的功能性子宮出血,是因為整個女性性腺軸出現(xiàn)了問題,主要方法是調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,因為處于這一時期的女性沒有生育需求;處于生育期女性的功能性子宮出血,在疾病的治療上,除了要調(diào)節(jié)周期以外,也可能還要對患者進(jìn)行促排卵的治療,因為有妊娠的需求;圍絕經(jīng)期的功血病人,要排除子宮內(nèi)膜的病變,這個時間段還要警惕子宮內(nèi)膜的癌前病變。如果出現(xiàn)異常的子宮出血,首先要明確內(nèi)膜是否有問題,需要做宮腔鏡,取內(nèi)膜的病理,再進(jìn)行下一步的治療。

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出現(xiàn)這種情況的時候,首先要幫著患者來鑒定一下是月經(jīng)嗎,如果確實是該來月經(jīng)的時候出現(xiàn)了陰道出血,像月經(jīng)一樣,然后突然又出現(xiàn)了大量的出血,首先要鑒別一下跟妊娠相關(guān)的疾病,比如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)。尤其是不全流產(chǎn)的時候,一部分胚胎組織排出來,夾在血塊里,一般女性看不出來,因為她不是專業(yè)的領(lǐng)域的從業(yè)人員,她肉眼看就是月經(jīng)量比較大,夾有血塊。所以一般都會幫著患者一起來仔細(xì)的詢問病史,來幫她分析是月經(jīng)嗎。如果排除了跟妊娠相關(guān)的疾病,排除了不全流產(chǎn),既往曾經(jīng)有過月經(jīng)量多,甚至是大出血的病史,有可能這一次疾病再次出現(xiàn)了反復(fù),所以要具體情況具體對待。如果是已婚的、有性生活的,這一次大量的出血,可以給她進(jìn)行B超檢測,同時如果內(nèi)膜很多、很厚,可以給她做一個診斷性刮宮,診斷性刮宮一方面是一個診斷,另外一方面也是一個治療。如果沒有性生活,這次出血要止血,考慮是一個功能失調(diào)性子宮出血,怎么辦?中藥也有相應(yīng)的藥物治療,西藥針對性就更強一些,而且取向是比較迅速的。可以用孕酮、用避孕藥,給她用藥物來治療。一般是要求24小時必須用藥以后要取得非常好的效果,就是說明顯的陰道出血量少,這樣陰道出血不多的情況下,后續(xù)可以給她用中藥進(jìn)行治療。當(dāng)然,中藥就是要辨證論治,看是因為是氣虛引起的、血熱引起的,還是因為血瘀引起的,根據(jù)不同的情況進(jìn)行辨證施治,這樣才能根治疾病,讓她不要在以后的時間里面反復(fù)受疾病的干擾。因為大出血有的會出現(xiàn)失血性休克,嚴(yán)重的如果治療不及時會危及生命。
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功能障礙性子宮出血的病因分非疾病因素、疾病因素和醫(yī)源性因素。非疾病因素包括長期不良情緒和生活習(xí)慣的突然改變;疾病因素包括全身疾病、子宮疾病和下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)以及異常妊娠表現(xiàn)。而醫(yī)源性因素主要是甾體類避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器等等。
功能失調(diào)性子宮出血會自愈嗎
功能失調(diào)性子宮出血很難自愈,可通過治療控制病情。應(yīng)注意營養(yǎng),治療貧血,若是無排卵性功血,可選擇孕激素治療,若藥物治療效果不佳,可手術(shù)治療。
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導(dǎo)致功能性出血的原因特別多。首先對于無排卵型子宮出血,常??紤]是由于女性長期沒有排卵,單一雌激素刺激子宮內(nèi)膜持續(xù)增生,而缺乏孕激素的拮抗,所以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織脆弱,容易觸發(fā)性的破潰出血,常見于青春期或者是圍絕經(jīng)期的女性,而青春期都是由于卵巢腺腺瘤沒有發(fā)育完善導(dǎo)致。圍絕經(jīng)期的女性,則是由于卵巢功能下降引起。還有一些生育年齡的女性也可能出現(xiàn)功現(xiàn)象,這時就要考慮可能其他外界因素是導(dǎo)致,比如精神緊張,營養(yǎng)不良,氣候驟變,過度運動或者是飲食混亂,都可能導(dǎo)致。而排卵性的月經(jīng)失調(diào),可能是因為黃體分泌不足,甚至是由于黃體過早衰退從而導(dǎo)致的異常出血。
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功能失調(diào)性子宮出血,可以簡稱為功血。功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙,而不是由子宮異常出血而引起的一種器質(zhì)性病變。根據(jù)功能性子宮出血的發(fā)病機制,可以將功能性子宮出血分為兩大類,無排卵功能性子宮出血,此類型的患者,大多數(shù)是處于青春期和更年期的女性,占70%-80%;排卵功能失調(diào)性子宮出血的疾病,大多數(shù)都是發(fā)生于女性群體中的育齡婦女,占20%-30%。功能失調(diào)性子宮出血這一疾病,在臨床上,最早期宮腔里除外的器質(zhì)性的病變造成異常的子宮出血,都叫功能失調(diào)性子宮出血。而且功能失調(diào)性子宮出血還會有相關(guān)的病理診斷。在早期診刮的病理提示中,子宮內(nèi)膜的增生,包括單純的增生以及復(fù)雜的增生。
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功能失調(diào)性子宮出血的治療,是需要針對不同病人的不同情況,來進(jìn)行相應(yīng)的治療。處于青春期的功血病人,一般主要表現(xiàn)為異常出血,要預(yù)防子宮出血之后造成的貧血。主要的治療方法是止血以及調(diào)整患者的月經(jīng)周期,一般是用人工周期,像用雌孕激素的序貫療法,來治療三個月左右的時間,這樣使得卵巢得以逐漸建立正常功能。處于生育期的女性由于不排卵,還有生育的需求,所以調(diào)周期的同時,可能還需要促進(jìn)患者排卵。圍絕經(jīng)期的女性,要保護(hù)子宮內(nèi)膜,如果是單純的子宮內(nèi)膜的病變,由于自身長期的功血,內(nèi)膜缺乏孕激素的保護(hù),會通過子宮內(nèi)膜的增生到癌前期的病變到子宮內(nèi)膜癌,所以對于這種類型的病人,在治療后半期要加孕激素。