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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、增加飲水等方式緩解。
部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷,導(dǎo)致尿酸生成過多。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物抑制尿酸合成或促進(jìn)排泄。
長期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)使血尿酸升高。需限制紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。戒酒是重要干預(yù)措施,合并高血壓者需避免飲用啤酒,必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。
慢性腎病或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。需治療原發(fā)病,調(diào)整利尿劑種類,伴有關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可使用依托考昔、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等抗炎藥。
保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖患者建議逐步減重。