權(quán)威問答
肺葉切除術(shù)后胸痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)損傷、胸腔積液、肺部感染等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、胸腔引流、抗感染等方式緩解。
手術(shù)切口及組織分離造成的機(jī)械性損傷會刺激痛覺神經(jīng)，術(shù)后早期表現(xiàn)為切口周圍銳痛，可通過冰敷緩解局部腫脹，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)中牽拉或壓迫可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎癥，表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，物理治療如低頻電刺激有助于神經(jīng)修復(fù)，醫(yī)生可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
術(shù)后淋巴液或血液積聚可能壓迫肺組織，導(dǎo)致深呼吸時加重的鈍痛，超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流可緩解癥狀，積液量多時需警惕乳糜胸或血胸，醫(yī)生可能配合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
肺不張或痰液滯留易引發(fā)肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴胸膜性刺痛，需通過痰培養(yǎng)選擇敏感抗生素，常見使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，同時需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練促進(jìn)排痰。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸功能鍛煉，避免劇烈咳嗽或突然體位變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即復(fù)診。
