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氣胸該如何治療

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出現(xiàn)氣胸以后,患者需要選擇合適的方法來進(jìn)行治療。一般來說,氣胸具有排氣療法、抽氣療法、緊急療法等治療方式,需要根據(jù)不同類型的氣胸來選擇合適的治療方法。一般情況不是十分嚴(yán)重的病癥,則可以采用排氣療法來進(jìn)行治療,若病情較為嚴(yán)重,則需要采用緊急的排氣療法。

現(xiàn)代人的生活環(huán)境十分惡劣,很多人會因為過多吸入不干凈的氣體而導(dǎo)致氣胸疾病出現(xiàn)。氣胸是表示氣體在進(jìn)入到胸腔膜里面,所造成的氣體堆積的情況,這被稱為是氣胸。這種情況出現(xiàn)以后患者需要及時對疾病進(jìn)行治療,避免情況惡化。那么氣胸該如何治療呢?

一、排氣療法

在治療的時候需要根據(jù)疾病的癥狀、體征以及X線來進(jìn)行檢測,判斷患者出現(xiàn)了哪一種類型的氣胸,是否需要進(jìn)行排氣的方法來進(jìn)行治療。若需要進(jìn)行排氣,則要選擇合適的方式。對于出現(xiàn)閉合性氣胸的患者來說,不需要對氣體進(jìn)行抽氣,氣體會在兩到三個星期里面就自行吸收,不需要特地進(jìn)行手術(shù)。

二、閉合性氣胸

這一類型的疾病,若胸腔中的氣體過多,則需要每天抽氣一次,或者是隔日進(jìn)行一次抽氣。每一次抽氣的數(shù)量不能夠超過1L,需要等到患者的肺部出現(xiàn)復(fù)張以后才可以根據(jù)情況增加抽氣的含量。若是氣體的數(shù)量大大地減少,則可以讓胸腔自行吸收氣體。

三、高壓性氣胸

患者出現(xiàn)這種情況,病情是比較危急的,很有可能會導(dǎo)致生命健康出現(xiàn)問題,所以需要及時進(jìn)行排氣??梢杂脷庑叵鋪磉M(jìn)行測壓,同時也進(jìn)行排氣。在緊急的時候需要消毒針頭插入到胸腔膜中,讓積氣自行地排出,避免情況惡化。

四、其他治療

出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸并且肺部出現(xiàn)萎縮,可能會導(dǎo)致氣體的交換出現(xiàn)異常,形成從右到左的分流,出現(xiàn)肺泡以及動脈的血氧壓力增大,導(dǎo)致肺部的血流量下降。此時則需要進(jìn)行給氧治療,并且要對其原發(fā)病進(jìn)行治療,避免疾病的惡化,同時需要防止出現(xiàn)胸腔感染的情況。必要的時候需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛休息或者是采用支持療法來進(jìn)行治療。

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什么是氣胸反復(fù)發(fā)作的原因
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氣胸的治療方法
觀察和一般治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸,腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸,胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸,經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可選擇手術(shù)治療。首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。如患者的氣促癥狀明顯,龍其是年齡偏大,有肺部基礎(chǔ)疾病等因素,即使氣胸量較小,原則上亦不主張采取單純的觀察治療。此外,在氣胸的觀察和治療過程中,需要同時治療基礎(chǔ)的肺部疾病,保持氣道的通暢性。抽氣可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀。如果抽氣后短時觀察顯示氣胸量又迅速增加或胸膜腔內(nèi)壓力為正壓,提示張力性氣胸時,應(yīng)該及時改為胸腔閉式引流。胸腔閉式引流適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重,交通性或張力性氣胸反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)過胸腔穿刺抽氣失敗的患者。無論其氣胸容量多少,均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間。由于氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),可胸腔內(nèi)注入硬化藥,產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥,使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。
語音時長 01:35

2020-03-20

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氣胸手術(shù)后遺癥有哪些
氣胸手術(shù)后遺癥包括胸腔出血、肺漏氣、復(fù)發(fā)性水腫、繼發(fā)性肺部感染。隨著電視胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展,通過攝像技術(shù)的輔助,可清晰呈現(xiàn)患者的損傷部位,及時明確患者病情程度,在有效清除積血與凝血塊的同時,對患者造成較小的創(chuàng)傷,可及時處理出血部位,有效縮短手術(shù)時間。一般氣胸患者手術(shù)后很少留下后遺癥,患者通常預(yù)后較好。也有極少數(shù)患者在氣胸術(shù)后出現(xiàn)活動后胸悶氣喘癥狀,與手術(shù)后可能出現(xiàn)胸膜粘連、部分肺葉的切除有關(guān)。建議患者多做運動,增加機體鍛煉,促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。開胸術(shù)治療自發(fā)性氣胸時有兩個適應(yīng)證。1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張。2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作,可考慮開胸術(shù)防止再次反復(fù)。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)可有效清除血凝塊和積血,但手術(shù)通過開胸探查,對患者造成創(chuàng)傷大,對患者產(chǎn)生二次傷害,增加了患者的痛苦,且手術(shù)過程中,以胸腔引流方式進(jìn)行漏氣觀察,待出血后再進(jìn)行手術(shù),此過程極易出現(xiàn)失血過多或延誤手術(shù)治療時機等情況,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高。
語音時長 01:26

2020-03-20

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氣胸是怎么引起的
氣胸是指肺泡和胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,我們稱之為氣胸?,F(xiàn)在以原發(fā)性自發(fā)性氣胸和張力性氣胸為例,來闡明氣胸的發(fā)病機制。原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫,這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。張力性氣胸是指呼氣或吸氣下胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓,吸氣時,由于胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓,氣體由肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔;呼氣時,由于胸膜腔的正壓的存在,肺與胸膜內(nèi)的氣體交換部分或完全停止。胸膜腔內(nèi)集聚著氣體。在接受機械通氣的患者出現(xiàn)氣胸時,不主張使用單向閥。在這種情況下,吸氣時較高的正壓,迫使氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。而在吸氣時,肺與胸膜腔的壓力梯度較小,因此吸氣時不會有較多的氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。在呼氣時也不會有較多的氣體從胸膜腔內(nèi)排出。
語音時長 01:25

2020-02-17

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氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率,不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需給予機械通氣治療,由于機械通氣時能引起氣胸加重,必須在機械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下,繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù),無效時考慮胸腔置管引流術(shù),引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā),應(yīng)考慮開胸術(shù),對胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查,并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外,對于胸膜腔置管引流術(shù)5天,破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張者,應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
語音時長 01:34

2020-02-12

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什么是自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。常見的病因有肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂或肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂等所致。多見于慢性支氣管炎引起的肺泡擴(kuò)張,肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)吸困難,胸痛,刺激性咳嗽等。自發(fā)性氣胸的治療方法需要根據(jù)氣體的量選擇,如果氣體量少,肺體積壓縮的較小,可以行保守治療。如果氣體量大,肺體積壓縮較多,患者胸悶、缺氧明顯,首先是保持胸腔閉式引流,促進(jìn)肺復(fù)張。嚴(yán)重者可進(jìn)行胸腔鏡肺大泡切除微創(chuàng)術(shù),切除肺大泡閉合破口,進(jìn)行胸腔打磨,促進(jìn)胸肺與胸膜粘連,從而減少術(shù)后再發(fā)風(fēng)險。
語音時長 01:35

2020-02-10

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02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸擴(kuò)大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復(fù)張,會把引流管夾閉,觀察24到48小時,如果肺復(fù)張完整,就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的,反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作,要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對肺大泡,有氣胸風(fēng)險的,也可以做胸腔鏡的治療。
02:23
氣胸怎么治療
氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進(jìn)行一個閉式引流來進(jìn)行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療,同時使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候,一定及時給病人進(jìn)行吸氧和補液治療;由于外傷引起的可能還有些血氣胸,必要時還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進(jìn)一步的治療。另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療,如果氣胸量比較大,也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因,例如外傷造成的外傷性氣胸,瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸,例如,因受傷造成的肋骨骨折等,有時骨折的斷端會刺破肺部,引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸,臨床上自發(fā)性氣胸較多見,常見于年輕男性或老年男性。1、例如,瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中,可形成肺大泡,肺大泡可能會自發(fā)性破裂,引發(fā)氣胸;2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎,肺氣腫等氣腫的肺組織,破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸,都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚,壓迫肺臟,而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈,可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時,需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶,發(fā)作時會撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時,可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時,氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸,肺功能下降,導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用,如果患者年齡較高,有肺氣腫、哮喘的病史,需及時到醫(yī)院吸氧,排氣。二、伴發(fā)血胸,氣胸有時形成粘連帶,肺萎縮后撕脫粘連帶的血管,造成胸腔內(nèi)出血,引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下,因壓力不同于正常大氣壓,一旦發(fā)生氣胸,會很危險,嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等,比如飛行員、潛水員,或身處高原環(huán)境下。