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妊娠合并重癥胰腺炎的治療方法有液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、終止妊娠。該病通常由膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化、遺傳因素等原因引起。

1、液體復(fù)蘇

快速補(bǔ)充血容量是首要措施，通過靜脈輸注晶體液維持循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

早期需禁食并采用腸外營(yíng)養(yǎng)，病情穩(wěn)定后逐步過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可選擇短肽型或整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽可抑制胰酶分泌，烏司他丁能拮抗炎癥反應(yīng)，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

4、終止妊娠

孕晚期患者若病情危重需考慮終止妊娠，可能與膽道梗阻、嚴(yán)重代謝紊亂等因素有關(guān)，常伴有多器官功能障礙。

治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)母嬰生命體征，保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，根據(jù)孕周和病情決定分娩時(shí)機(jī)與方式。