慢性腎功能衰竭患者選擇血液透析或腹膜透析需根據(jù)病情、生活習(xí)慣及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。
血液透析需每周到醫(yī)院進(jìn)行多次治療,清除毒素效率高,適合心血管功能穩(wěn)定、血管條件好的患者,但可能引發(fā)低血壓或感染。
腹膜透析可居家操作,每日持續(xù)清除毒素,對(duì)殘余腎功能保護(hù)更好,適合有自理能力者,但存在腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)和蛋白質(zhì)流失問(wèn)題。
合并嚴(yán)重心衰或血管通路建立困難者優(yōu)先考慮腹透;存在腹部手術(shù)史或腹膜功能異常者則需選擇血透。
腹透時(shí)間安排靈活但需每日操作,血透需頻繁往返醫(yī)院但治療間歇期無(wú)需自我管理,選擇時(shí)需結(jié)合工作生活需求。
建議腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案,治療期間需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并控制水分?jǐn)z入,兩種方式均可根據(jù)病情轉(zhuǎn)換或聯(lián)合使用。