經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是通過皮膚穿刺建立通道,利用內(nèi)鏡設(shè)備粉碎并取出腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要步驟包括麻醉定位、穿刺擴(kuò)張、碎石取石、留置引流。
患者接受全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,術(shù)中通過超聲或X線定位結(jié)石位置,確定最佳穿刺點。
在影像引導(dǎo)下用穿刺針進(jìn)入目標(biāo)腎盞,逐步擴(kuò)張建立直徑約1厘米的工作通道。
經(jīng)通道置入腎鏡,采用激光或氣壓彈道等能量設(shè)備粉碎結(jié)石,通過取石鉗或沖洗排出碎石。
術(shù)后常規(guī)留置腎造瘺管,用于引流尿液及殘存碎石,通常保留3-7天后拔除。
術(shù)后需保持引流通暢,適當(dāng)增加飲水量,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評估結(jié)石清除情況。