權(quán)威問答
結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、腹部不適、體重下降及腸梗阻，復(fù)發(fā)表現(xiàn)按進(jìn)展程度可分為局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩類。
術(shù)后復(fù)發(fā)早期常見排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)或帶黏液血便，可能與吻合口局部復(fù)發(fā)刺激腸黏膜有關(guān)，需通過腸鏡和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查確認(rèn)。
進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹或觸及腹部包塊，提示腫瘤浸潤(rùn)周圍組織或腹腔種植轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查可見異常占位性病變。
不明原因體重下降超過原體重10%、貧血或低熱，多由腫瘤消耗或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致代謝紊亂引起，需排查復(fù)發(fā)灶及營(yíng)養(yǎng)狀況。
晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛（肝轉(zhuǎn)移）、骨痛（骨轉(zhuǎn)移）或咳嗽（肺轉(zhuǎn)移），通過PET-CT可明確轉(zhuǎn)移范圍，此時(shí)多屬Ⅳ期復(fù)發(fā)。
術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和CT，出現(xiàn)上述癥狀須及時(shí)就診，日常保持高蛋白飲食并避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。
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