權(quán)威問答
IgA腎病3級多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)主要與血壓控制、蛋白尿水平、病理損傷程度及治療依從性相關(guān)。
持續(xù)高血壓會加速腎功能惡化，需定期監(jiān)測并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
大量蛋白尿是預(yù)后不良因素，建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，配合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，24小時尿蛋白定量需維持在0.5克以下。
腎小球硬化比例超過50%或合并間質(zhì)纖維化時，需強(qiáng)化免疫抑制治療并密切隨訪腎功能，必要時考慮腎穿刺復(fù)查評估病情。
規(guī)范用藥和定期復(fù)查可顯著改善預(yù)后，避免自行減藥或使用腎毒性藥物，每3-6個月需檢查腎功能和尿常規(guī)。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免劇烈運(yùn)動和感染，出現(xiàn)水腫或尿量減少時需及時就診。
