多數(shù)結(jié)節(jié)不會癌變,具體風(fēng)險與結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長速度等因素有關(guān)。結(jié)節(jié)癌變概率主要受結(jié)節(jié)類型、影像學(xué)特征、家族史、隨訪變化影響。
良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤癌變概率極低;惡性傾向結(jié)節(jié)如肺磨玻璃結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測。
邊緣不規(guī)則、鈣化灶、血流豐富的結(jié)節(jié)風(fēng)險較高,可通過超聲或CT的BI-RADS/TI-RADS分級評估。
直系親屬有甲狀腺癌、乳腺癌等病史時,相關(guān)部位結(jié)節(jié)需提高警惕,建議基因檢測。
短期內(nèi)體積增大超過一定比例、新發(fā)衛(wèi)星灶的結(jié)節(jié)應(yīng)活檢明確性質(zhì),必要時手術(shù)切除。
建議每3-12個月復(fù)查影像,避免過度焦慮但須規(guī)律隨訪,戒煙限酒有助于降低惡性風(fēng)險。