乙肝病毒母嬰傳播可通過孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免高危暴露行為、分娩方式選擇等方式阻斷,主要針對乙肝表面抗原陽性孕婦。
孕晚期服用替諾福韋酯等抗病毒藥物可降低母體病毒載量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下從妊娠28周開始用藥,定期監(jiān)測肝功能及乙肝病毒DNA水平。
新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成0-1-6月三針全程接種,保護(hù)率可達(dá)90%以上。
避免母乳喂養(yǎng)若母親乳頭皸裂出血,減少新生兒接觸母親血液體液機(jī)會(huì),護(hù)理時(shí)注意傷口防護(hù)。
剖宮產(chǎn)不能顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但產(chǎn)程過長或胎盤早剝等特殊情況可考慮手術(shù)干預(yù),需綜合評估產(chǎn)科指征。
建議孕前篩查乙肝兩對半,攜帶者孕早期即進(jìn)行??圃u估,新生兒完成疫苗接種后需在7-12月齡復(fù)查抗體水平。