闌尾炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦等頭孢類抗生素,或左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素,具體選擇需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感性。
頭孢曲松鈉可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,適用于腸道桿菌感染;頭孢哌酮舒巴坦對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,兩者均需靜脈給藥。
左氧氟沙星通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅需氧革蘭陰性菌,莫西沙星抗菌譜更廣,但18歲以下患者禁用,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
復(fù)雜型闌尾炎可能需聯(lián)用甲硝唑覆蓋厭氧菌,重癥感染可考慮頭孢三代+喹諾酮類組合,所有方案均需依據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整。
頭孢類用藥前需詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史,喹諾酮類避免與含鋁鎂制劑同服,兩類藥物均可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
急性闌尾炎以手術(shù)治療為主,抗生素僅作為輔助治療或術(shù)前準(zhǔn)備,用藥期間應(yīng)禁食油膩食物,出現(xiàn)腹痛加劇或高熱需立即復(fù)診。