耐萬古霉素腸球菌感染可以通過綜合治療控制,治療難度較大但并非不可治愈,主要方法包括抗生素替代治療、感染源控制、增強(qiáng)免疫支持及嚴(yán)格隔離措施。
可選用利奈唑胺、達(dá)托霉素或替加環(huán)素等替代抗生素,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物,治療周期通常較長(zhǎng)。
清除導(dǎo)管等感染源,對(duì)膿腫進(jìn)行引流,手術(shù)清創(chuàng)可能適用于深部組織感染,需配合微生物學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)估效果。
糾正基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的免疫缺陷,如控制糖尿病血糖、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
實(shí)施接觸隔離措施防止傳播,包括單間隔離、專用醫(yī)療器械及醫(yī)護(hù)人員防護(hù),環(huán)境需定期消毒。
治療期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性變化,調(diào)整用藥方案,同時(shí)加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)攝入與休息,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。