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肝癌穿刺活檢主要用于明確腫瘤性質(zhì)、指導(dǎo)治療方案，常見于影像學(xué)檢查無(wú)法確診時(shí)，需通過(guò)病理分析判斷惡性程度及分子分型。

1、確診腫瘤性質(zhì)

影像學(xué)檢查存在假陽(yáng)性可能，穿刺獲取組織樣本可明確區(qū)分肝癌、轉(zhuǎn)移癌或良性病變，準(zhǔn)確率超過(guò)90%。

2、指導(dǎo)精準(zhǔn)治療

病理結(jié)果能確定肝癌亞型（如肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌），為靶向治療、免疫治療等方案選擇提供依據(jù)。

3、評(píng)估基因突變

穿刺樣本可檢測(cè)TP53、CTNNB1等驅(qū)動(dòng)基因突變，幫助判斷預(yù)后及藥物敏感性，如索拉非尼適用性評(píng)估。

4、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)

復(fù)發(fā)或耐藥時(shí)重復(fù)穿刺可對(duì)比腫瘤生物學(xué)特征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，如瑞戈非尼的二線使用決策。

穿刺后需臥床觀察4-6小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓及腹痛情況，術(shù)后三天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。