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肝癌為什么要做穿刺
病情描述:
肝癌為什么要做穿刺
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肝癌穿刺活檢主要用于明確腫瘤性質(zhì)、指導治療方案，常見于影像學檢查無法確診時，需通過病理分析判斷惡性程度及分子分型。

    1、確診腫瘤性質(zhì)

    影像學檢查存在假陽性可能，穿刺獲取組織樣本可明確區(qū)分肝癌、轉(zhuǎn)移癌或良性病變，準確率超過90%。

    2、指導精準治療

    病理結(jié)果能確定肝癌亞型（如肝細胞癌、膽管細胞癌），為靶向治療、免疫治療等方案選擇提供依據(jù)。

    3、評估基因突變

    穿刺樣本可檢測TP53、CTNNB1等驅(qū)動基因突變，幫助判斷預后及藥物敏感性，如索拉非尼適用性評估。

    4、監(jiān)測治療反應

    復發(fā)或耐藥時重復穿刺可對比腫瘤生物學特征變化，及時調(diào)整治療方案，如瑞戈非尼的二線使用決策。

    穿刺后需臥床觀察4-6小時，監(jiān)測血壓及腹痛情況，術后三天避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復診。

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