美多芭可能引起精神障礙,但發(fā)生率較低。精神障礙主要表現(xiàn)為幻覺、焦慮、抑郁等癥狀,通常與藥物劑量、個(gè)體差異、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
高劑量美多芭可能增加精神障礙風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,必要時(shí)可聯(lián)用氯氮平、喹硫平等抗精神病藥物。
老年患者或既往有精神病史者更易出現(xiàn)不良反應(yīng),建議定期評估精神狀態(tài),可考慮換用普拉克索等替代藥物。
帕金森病晚期患者本身可能出現(xiàn)精神癥狀,需鑒別是否由疾病本身導(dǎo)致,可通過腦電圖等檢查輔助診斷。
與抗膽堿能藥合用可能加重精神癥狀,調(diào)整方案時(shí)應(yīng)避免聯(lián)用苯海索等藥物,優(yōu)先選擇多巴胺受體激動(dòng)劑。
用藥期間出現(xiàn)異常情緒或行為變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行停藥或減量,日常保持規(guī)律作息有助于減少精神癥狀發(fā)生。