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精神分裂癥可能導(dǎo)致嘔吐，但通常屬于伴隨癥狀或藥物不良反應(yīng)。嘔吐可能與抗精神病藥物副作用、共病胃腸疾病、急性焦慮發(fā)作或代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、藥物副作用

第二代抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平可能引起胃腸反應(yīng)。治療需醫(yī)生調(diào)整劑量或換用阿立哌唑等耐受性更好的藥物，同時(shí)可短期使用多潘立酮緩解癥狀。

2、共病胃腸疾病

患者可能合并功能性消化不良或胃炎。建議進(jìn)行胃鏡檢查，可使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等胃黏膜保護(hù)劑，并配合心理治療改善軀體化癥狀。

3、焦慮發(fā)作

急性焦慮可能激活迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐。認(rèn)知行為治療有助于緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用勞拉西泮，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

4、代謝紊亂

長(zhǎng)期服藥可能引起低鈉血癥或糖尿病酮癥酸中毒。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血糖，及時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)調(diào)整抗精神病藥物方案。

患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐應(yīng)排查器質(zhì)性疾病，家屬需協(xié)助記錄嘔吐頻率與藥物服用時(shí)間，避免自行調(diào)整用藥。保持清淡飲食，少量多次補(bǔ)充水分。