腸粘連的常見癥狀包括腹痛腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻表現(xiàn)等。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
持續(xù)性或陣發(fā)性臍周疼痛,進(jìn)食后加重,可能伴隨腹部膨隆。輕度粘連可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、曲馬多、洛索洛芬等藥物。
表現(xiàn)為便秘腹瀉交替或排便習(xí)慣改變。調(diào)整膳食纖維攝入有助于改善,頑固性癥狀需排除機(jī)械性腸梗阻,必要時(shí)使用乳果糖、聚乙二醇、雙歧桿菌等調(diào)節(jié)劑。
多發(fā)生于餐后,嘔吐物含膽汁提示高位梗阻。建議少量多餐,急性發(fā)作時(shí)可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。
出現(xiàn)停止排氣排便、劇烈腹痛、腸型蠕動(dòng)波等完全梗阻征象時(shí)需緊急就醫(yī),可能需粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。
術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過渡,避免暴飲暴食。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重者建議完善CT或消化道造影檢查。