腸息肉并非都會癌變,其癌變概率與息肉類型、大小等因素有關(guān),主要風(fēng)險因素包括腺瘤性息肉、直徑超過10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)等。
腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,尤其是絨毛狀腺瘤;炎性息肉或增生性息肉極少惡變。建議定期腸鏡監(jiān)測,必要時行內(nèi)鏡下切除。
直徑小于5毫米的息肉癌變概率極低,超過20毫米的息肉癌變風(fēng)險顯著增加??赏ㄟ^超聲內(nèi)鏡評估基底浸潤深度。
伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉需立即切除,低級別瘤變可密切隨訪。病理檢查是判斷惡變傾向的金標(biāo)準(zhǔn)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病癌變率接近100%,需預(yù)防性結(jié)腸切除。建議有家族史者20歲起定期篩查。
發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)戒煙限酒,增加膳食纖維攝入,每3-5年復(fù)查腸鏡,避免發(fā)展為進(jìn)展期腫瘤。