權(quán)威問答
神經(jīng)病理性疼痛與癌痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、機制和臨床表現(xiàn)三個方面。神經(jīng)病理性疼痛主要由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引起，癌痛則與腫瘤直接侵犯或治療副作用相關(guān)。
神經(jīng)病理性疼痛常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等非腫瘤性疾??；癌痛多由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或化療放療導(dǎo)致。
神經(jīng)病理性疼痛涉及外周/中樞敏化、離子通道異常等機制；癌痛包含傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛混合機制。
神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛等異常感覺；癌痛多為持續(xù)性鈍痛，隨腫瘤進展逐漸加重。
神經(jīng)病理性疼痛首選抗驚厥藥如加巴噴丁；癌痛需按三階梯原則使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片。
兩類疼痛均需專業(yè)評估，建議疼痛科就診完善定量感覺測試或影像學(xué)檢查，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥物。
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