權(quán)威問答
乙肝患者可以遵醫(yī)囑服用黃體酮軟膠囊，但需結(jié)合肝功能狀況評估用藥安全性，主要考慮因素包括肝功能代償能力、藥物代謝途徑、病毒復(fù)制活躍度、藥物相互作用等。
乙肝患者肝臟代謝能力可能受損，黃體酮需經(jīng)肝臟代謝，用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，若存在明顯肝功能異常需調(diào)整劑量或禁用。
黃體酮主要通過CYP3A4酶代謝，與抗病毒藥物可能存在相互作用，合并使用利巴韋林等藥物時需監(jiān)測血藥濃度。
乙肝病毒高載量活動期患者肝臟負(fù)擔(dān)較重，此時使用黃體酮可能加重肝損傷風(fēng)險，建議先控制病毒復(fù)制再考慮用藥。
對于必須使用黃體酮的乙肝患者，可考慮陰道給藥等非口服途徑減少肝臟首過效應(yīng)，或選擇對肝功能影響較小的天然黃體酮制劑。
乙肝患者使用黃體酮期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒和高脂飲食，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
