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強(qiáng)直性脊椎炎這個(gè)病是怎么引起來的
病情描述:
強(qiáng)直性脊椎炎這個(gè)病是怎么引起來的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

    1、遺傳因素

    HLA-B27基因陽性者患病概率顯著增高,建議有家族史者定期篩查。早期可進(jìn)行功能鍛煉延緩病情,藥物可選塞來昔布、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗。

    2、免疫異常

    Th17/Treg細(xì)胞失衡導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和骶髂關(guān)節(jié)痛。需使用非甾體抗炎藥控制炎癥,常用雙氯芬酸鈉、依那西普、戈利木單抗。

    3、感染因素

    腸道克雷伯菌感染可能誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)。出現(xiàn)腹瀉伴關(guān)節(jié)痛需排查感染,治療選用諾氟沙星抗生素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

    4、環(huán)境因素

    長期潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)癥狀。保持干燥溫暖生活環(huán)境,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

    患者應(yīng)避免久坐久站,堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測脊柱活動(dòng)度與心肺功能。

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