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妄想型精神分裂癥是精神分裂癥的一種常見(jiàn)亞型，主要表現(xiàn)為系統(tǒng)性妄想、幻覺(jué)及現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p，通常伴有被害妄想、關(guān)系妄想等特征性癥狀。

1、核心癥狀

患者存在持續(xù)一個(gè)月以上的系統(tǒng)性妄想，內(nèi)容多涉及被害、嫉妒或夸大主題，常伴有與妄想內(nèi)容相關(guān)的幻聽(tīng)。

2、發(fā)病機(jī)制

可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，涉及前額葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)失衡，部分患者存在腦室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)異常。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需符合ICD-10中精神分裂癥診斷要求，妄想癥狀占主導(dǎo)地位，且排除器質(zhì)性精神障礙及物質(zhì)濫用所致精神障礙。

4、治療原則

采用抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等進(jìn)行規(guī)范化治療，配合心理社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練改善社會(huì)功能。

患者需長(zhǎng)期維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)并定期復(fù)診，避免精神刺激因素誘發(fā)癥狀波動(dòng)。