高危妊娠的產(chǎn)前檢查主要包括超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血液檢查、糖耐量試驗(yàn)等,需根據(jù)孕婦個(gè)體情況調(diào)整檢查頻率和項(xiàng)目。
通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤(pán)位置及羊水量,孕早期需排除宮外孕,孕中期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,孕晚期監(jiān)測(cè)胎位及胎兒生物物理評(píng)分。
妊娠32周后定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)胎心率變異性和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,對(duì)妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需增加監(jiān)護(hù)頻次。
包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能及傳染病篩查,妊娠期糖尿病孕婦需監(jiān)測(cè)血糖,子癇前期高危者需定期檢測(cè)尿蛋白和尿酸。
妊娠24-28周進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病,對(duì)肥胖或多囊卵巢綜合征孕婦需提前至孕早期進(jìn)行篩查。
高危妊娠孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),飲食注意補(bǔ)充鐵劑和葉酸,避免高鹽高糖飲食。