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甲亢孕婦多數(shù)情況下可以做羊水穿刺，但需在醫(yī)生評估甲狀腺功能穩(wěn)定后謹(jǐn)慎操作。主要影響因素有甲狀腺激素水平、妊娠周數(shù)、胎兒狀況及孕婦并發(fā)癥風(fēng)險。

1、甲狀腺功能

甲亢孕婦需確保甲狀腺激素水平控制在正常范圍，否則可能增加手術(shù)風(fēng)險。治療措施包括定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，必要時調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

2、妊娠周數(shù)

羊水穿刺通常在妊娠16-24周進行，過早或過晚可能影響安全性。甲亢孕婦需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育與孕周相符。

3、胎兒指征

若存在胎兒畸形高風(fēng)險或遺傳病家族史，羊水穿刺的獲益可能大于風(fēng)險。需通過無創(chuàng)產(chǎn)前篩查初步評估后再決定。

4、并發(fā)癥管理

甲亢孕婦發(fā)生感染、流產(chǎn)等并發(fā)癥概率略高，術(shù)前需篩查凝血功能及感染指標(biāo)。術(shù)后需加強甲狀腺功能監(jiān)測和胎兒監(jiān)護。

建議甲亢孕婦在穿刺前后保持低碘飲食，避免劇烈運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，出現(xiàn)心慌或胎動異常及時就醫(yī)。