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權(quán)威問答

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為什么做完鼻息肉手術(shù)又長(zhǎng)了
病情描述:
為什么做完鼻息肉手術(shù)又長(zhǎng)了
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、慢性炎癥持續(xù)刺激、過敏體質(zhì)未控制、手術(shù)切除不徹底等因素有關(guān),可通過藥物控制、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境干預(yù)、二次手術(shù)等方式處理。

    1. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

    鼻腔沖洗不規(guī)范或過早接觸污染物可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常。建議每日使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳及接觸粉塵環(huán)境。

    2. 慢性炎癥刺激

    慢性鼻竇炎或真菌性鼻竇炎持續(xù)存在時(shí),炎癥介質(zhì)會(huì)反復(fù)刺激黏膜增生??赡芘c鼻腔解剖異常、病原體耐藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞加重、膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素片、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

    3. 過敏體質(zhì)未控

    過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)易誘發(fā)息肉再生。建議檢測(cè)過敏原并配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

    4. 切除范圍不足

    篩竇或蝶竇內(nèi)息肉根蒂未完全清除時(shí),殘留組織可能再生??赡芘c術(shù)中視野受限、息肉廣泛黏連等因素有關(guān),通常伴隨嗅覺減退、頭痛。需鼻內(nèi)鏡復(fù)查評(píng)估是否需二次手術(shù)。

    術(shù)后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,控制室內(nèi)濕度在50%左右,避免辛辣食物刺激黏膜,過敏體質(zhì)者需長(zhǎng)期進(jìn)行免疫治療。

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