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非酮癥高血糖-高滲性昏迷治療方法有哪些

男，46歲

病情描述:

非酮癥高血糖-高滲性昏迷治療方法有哪些

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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吳光秀副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

非酮癥高血糖-高滲性昏迷的治療方法主要有補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療。
1、補(bǔ)液治療：
通過靜脈輸注生理鹽水或低滲鹽水快速恢復(fù)血容量，降低血漿滲透壓，補(bǔ)液速度需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整。
2、胰島素治療：
采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注控制高血糖，需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，避免血糖下降過快導(dǎo)致腦水腫。
3、糾正電解質(zhì)紊亂：
及時(shí)補(bǔ)充鉀離子等電解質(zhì)，治療過程中每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鉀方案。
4、病因治療：
積極控制感染等誘發(fā)因素，對(duì)合并急性胰腺炎、心肌梗死等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行針對(duì)性處理。
患者需在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、血糖及電解質(zhì)變化，病情穩(wěn)定后逐步過渡到皮下胰島素治療并制定長(zhǎng)期血糖管理方案。

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