無緣無故流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起,可通過孕前檢查、激素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因,約占50%以上。這種情況屬于自然淘汰過程,無須特殊治療,建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎絨毛染色體檢測(cè)。
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足,可能引發(fā)流產(chǎn)??赏ㄟ^地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清孕酮水平調(diào)整劑量。
子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懪咛ブ病P柰ㄟ^宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行矯正,術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。確診后需使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片免疫抑制。
建議備孕前完成TORCH篩查、甲狀腺功能檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再妊娠,期間保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸。