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權(quán)威問(wèn)答

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我中度抑郁癥，吃了三年多的舍曲林能慢慢停藥嗎
病情描述:
我患有中度的抑郁癥，吃舍曲林已經(jīng)三年了，想停藥，我中度抑郁癥，吃了三年多的舍曲林能慢慢停藥嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    中度抑郁癥患者長(zhǎng)期服用舍曲林后能否停藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，主要影響因素包括癥狀穩(wěn)定性、復(fù)發(fā)史、心理社會(huì)支持及醫(yī)生指導(dǎo)。

    1、癥狀穩(wěn)定性：

    持續(xù)半年以上無(wú)抑郁發(fā)作且社會(huì)功能恢復(fù)良好時(shí)，可考慮逐步減藥。減藥期間需每月復(fù)診評(píng)估情緒波動(dòng)及軀體反應(yīng)。

    2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

    既往有兩次以上抑郁發(fā)作或伴自殺傾向者需長(zhǎng)期維持治療。復(fù)發(fā)高危人群突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳。

    3、替代干預(yù)：

    減藥同時(shí)應(yīng)建立認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，維持血清素水平穩(wěn)定。

    4、醫(yī)學(xué)監(jiān)督：

    舍曲林需遵循每4-6周遞減25%的階梯式減量法，出現(xiàn)失眠、激越等撤藥反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停減藥。

    建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減藥方案，減藥周期通常需要3-6個(gè)月，期間保持情緒日記監(jiān)測(cè)變化。

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