放射性肺炎的激素治療常用藥物有甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,同時需監(jiān)測感染風(fēng)險及骨質(zhì)疏松等副作用。
甲潑尼龍為中效糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用,適用于中重度放射性肺炎急性期。治療期間需定期評估肺功能,警惕血糖升高和電解質(zhì)紊亂。
潑尼松作為口服激素常用于放射性肺炎維持治療,需根據(jù)癥狀緩解情況階梯式減量。長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍,建議配合胃黏膜保護(hù)劑。
地塞米松多用于危重患者靜脈給藥,其長效抗炎效果顯著。使用時需密切監(jiān)測血壓和神經(jīng)精神癥狀,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。
氫化可的松適用于合并腎上腺功能不全的患者,需注意其水鈉潴留副作用。治療期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,定期檢測血鉀水平。
激素治療期間建議高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT評估炎癥吸收情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時復(fù)診。