依托考昔片的替代藥物主要有塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。
選擇性COX-2抑制劑,適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎,胃腸道不良反應(yīng)較少,但心血管風險需評估。
長效COX-2傾向性抑制劑,對胃腸黏膜損傷較小,可用于慢性疼痛管理,需監(jiān)測肝腎功能。
傳統(tǒng)非選擇性NSAIDs,抗炎鎮(zhèn)痛效果明確,但胃腸道刺激較明顯,建議短期使用并配合胃黏膜保護劑。
丙酸類NSAIDs,起效快且耐受性較好,適用于急性疼痛發(fā)作,需注意避免與其他NSAIDs聯(lián)用。
更換鎮(zhèn)痛藥物前應(yīng)咨詢風濕免疫科或疼痛科醫(yī)生,評估基礎(chǔ)疾病和用藥風險,同時配合物理治療和關(guān)節(jié)保護措施。