粉碎性骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。
閉合復(fù)位或手術(shù)復(fù)位后采用石膏、支具或外固定架穩(wěn)定骨折端,適用于無明顯移位或軟組織條件較差的患者。
疼痛控制可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、特立帕肽等抗骨松藥物。
骨折穩(wěn)定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力鍛煉和負(fù)重練習(xí),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,促進功能恢復(fù)。
嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板、髓內(nèi)釘或外固定支架,可能與創(chuàng)傷暴力大、骨質(zhì)量差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、畸形愈合等癥狀。
恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。