克羅恩病可能引起血小板增多,主要與炎癥反應(yīng)、缺鐵性貧血、繼發(fā)感染、骨髓異常增生等因素有關(guān)。血小板增多通常為繼發(fā)性改變,需結(jié)合原發(fā)病治療。
克羅恩病活動期腸道炎癥會刺激血小板生成,治療需控制基礎(chǔ)疾病,可使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物緩解炎癥。
長期腸道出血導(dǎo)致鐵缺乏,反應(yīng)性血小板增多。需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵,同時治療原發(fā)腸道病變。
腸黏膜屏障破壞易引發(fā)感染,炎癥因子促進(jìn)血小板升高。應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,必要時使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
少數(shù)患者可能合并骨髓增殖性疾病,需骨髓穿刺鑒別。若確診需聯(lián)合羥基脲、干擾素等藥物治療。
建議定期監(jiān)測血常規(guī),飲食選擇易消化低渣食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)血小板升高需血液科會診。