權(quán)威問答
溶骨性損害引起的骨痛癥狀常見于骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤、Paget骨病等疾病，早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，進(jìn)展期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨病理性骨折。
骨量減少導(dǎo)致微骨折引發(fā)疼痛，可通過鈣劑、維生素D補(bǔ)充及雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉）治療，需警惕脊柱壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移灶破壞骨質(zhì)，疼痛呈進(jìn)行性加重，需聯(lián)合放療、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、羥考酮、加巴噴丁）及靶向治療，可能伴隨夜間痛醒。
惡性漿細(xì)胞浸潤骨骼產(chǎn)生溶骨性病變，疼痛好發(fā)于脊柱和骨盆，采用蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米）、免疫調(diào)節(jié)劑（如來那度胺）及自體造血干細(xì)胞移植。
骨重建異常導(dǎo)致骨骼變形疼痛，常見于骨盆和長骨，需使用降鈣素或雙膦酸鹽（如帕米膦酸二鈉）控制骨吸收，可能合并聽力下降或神經(jīng)壓迫癥狀。
建議出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)盡早進(jìn)行骨掃描或MRI檢查，日常注意防跌倒，保證每日1000-1200mg鈣攝入，疼痛急性期可使用拐杖分擔(dān)骨骼負(fù)荷。
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