肺曲菌病空洞在CT上主要表現(xiàn)為薄壁空洞伴腔內結節(jié)、空氣新月征、周圍磨玻璃樣滲出影及鄰近胸膜增厚。典型影像學特征有助于與其他肺部空洞性病變鑒別。
空洞壁厚度通常小于3毫米,腔內可見移動性真菌球,由曲霉菌絲和壞死物質構成,增強掃描時真菌球無強化。
特征性表現(xiàn)為空洞內球形病灶與洞壁之間形成新月形透亮區(qū),多見于免疫功能恢復期,由壞死組織收縮形成。
空洞周圍常見磨玻璃密度影,代表出血性或炎性滲出,可能伴隨支氣管充氣征,提示活動性感染。
鄰近胸膜常出現(xiàn)局限性增厚,嚴重者可形成胸膜凹陷,反映慢性炎癥過程,需警惕并發(fā)支氣管胸膜瘺。
確診需結合血清學檢查與病理,免疫功能低下者出現(xiàn)上述影像特征應高度懷疑肺曲菌病,及時進行抗真菌治療可改善預后。