權(quán)威問答
孤立腎在符合指征的情況下可以謹(jǐn)慎進(jìn)行腎穿刺，但需嚴(yán)格評估腎功能、出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件。
孤立腎穿刺需明確臨床必要性，如疑似腎小球腎炎、不明原因蛋白尿等，術(shù)前通過超聲或CT確認(rèn)腎臟解剖位置及血管分布。
要求殘余腎小球?yàn)V過率大于60ml/min，尿蛋白定量低于1g/24小時(shí)，血壓控制穩(wěn)定，避免術(shù)后急性腎功能惡化。
采用細(xì)針穿刺減少組織損傷，術(shù)前停用抗凝藥物，術(shù)后絕對臥床24小時(shí)監(jiān)測血紅蛋白及尿量變化。
對高風(fēng)險(xiǎn)患者可優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查，如磁共振腎動(dòng)脈成像、尿液外泌體檢測等間接評估腎臟病理狀態(tài)。
孤立腎患者術(shù)后需長期隨訪腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物使用，建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及血肌酐。
